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La trabéculectomie, également appelée la chirurgie de filtration,
est une intervention chirurgicale réalisée pour le traitement du glaucome.
Le traitement consiste à enlever une partie du trabéculum
et la création d'une nouvelle voie d'évacuation pour l'humeur aqueuse
En cas de succès,
il permet au liquide aqueux de s'écouler à partir de l'oeil dans une zone en dessous de la conjonctive
où il est ensuite absorbé par le système circulatoire du corps ou filtré en larmes.
Dans cette procédure:
Une poche conjonctivale est créée
et peut-être traitée avec la mitomycine ou d'autres antimétabolites pendant quelques minutes.
Ces médicaments sont utilisés pour empêcher la cicatrisation du site d'opération.
Les cicatrices, si se produit, peut obstruer le nouveau canal de drainage,
et est donc la principale raison de la procédure peut échouer.
Un volet de la moitié de l'épaisseur se fait alors dans la sclérotique
et est disséqué tout le chemin à la cornée transparente.
Un bloc de tissu scléral y compris une partie de la trabéculum et le canal de Schlemm est ensuite retiré
pour faire un trou dans la chambre antérieure de l'oeil.
Comme l'iris peut boucher ce trou à l'intérieur, un morceau de l'iris peut être supprimé à ce stade.
C'est ce qu'on appelle iridectomie.
- Le volet scléral est ensuite suturée lâche en place.
Ces sutures peuvent être libérés progressivement pendant quelques semaines après la chirurgie.
Ceci permet un réglage de l'écoulement aqueux de manière à atteindre la pression cible
et pour éviter la complication d'avoir une pression intraoculaire trop faible.
La conjonctive est cousue en place pour couvrir la zone.
Après la chirurgie, les égouts de l'humeur aqueuse dans une zone de filtrage appelé "bulle" sous la conjonctive.
Etant donné que la chirurgie est habituellement réalisée à proximité du sommet de l'oeil,
la bulle peut être facilement dissimulée derrière la paupière supérieure.